Formulaire de demande PCR SARS-CoV-2: VOYAGE INTERNATIONAL

Ce CTPC est obligatoire dans le cadre de voyages internationaux au sein de l'Union Européenne (Certificat Covid Numérique de l’UE) et du remboursement par les mutuelles si le citoyen satisfait aux conditions définies par l’INAMI. Pour les tests remboursés, ce CTPC ne doit PAS dater de plus de 10 jours à la date du prélèvement PCR COVID-19 et doit avoir été demandé avant le prélèvement.

Données du citoyen

Déclarations du citoyen

  • Le citoyen déclare qu'il est au courant des directives COVID concernant les voyages à l'étranger et s'est renseigné sur les exigences par pays de destination. (https://diplomatie.belgium.be/fr/Services/voyager_a_letranger/conseils_par_destination)
  • Le citoyen reconnaît que le laboratoire n'est PAS responsable de la délivrance du Certificat Covid Numérique de l'UE. Le citoyen déclare être au courant des procédures correctes concernant le Certificat Covid Numérique de l'UE. Ces certificats doivent être téléchargés par le biais de l'application CovidSafeBE ou des sites tels que www.covidsafe.be  ou www.masante.belgique.be.
  • Le citoyen s'engage à payer le prix de l'analyse (50 €) si le CTPC fourni est incorrect ou n'a pas été communiqué ou ne donne pas lieu à remboursement par les mutuelles.
  • Le citoyen déclare être au courant que les résultats n'apparaissent pas sur les plateformes générales en ligne en l'absence des données d'un médecin reconnu par l’INAMI.
  • Le citoyen reconnaît que le laboratoire ne peut être financièrement tenu responsable des coûts supplémentaires dus à un retard dans le rendu du résultat ou à des erreurs administratives.

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